换机械瓣膜的人应该注意什么(换瓣膜是开胸还是微创)

摘要： 换机械瓣膜的患者需注意抗凝治疗、感染预防、定期复查、*活方式调整及症状监测。机械瓣膜置换术后需长期管理，以降低血栓、出血、心内膜炎等并发症风险。1、抗凝治疗机械瓣膜植入后需终身服用...

换机械瓣膜的患者需注意抗凝治疗、感染预防、定期复查、*活方式调整及症状监测。机械瓣膜置换术后需长期管理，以降低血栓、出血、心内膜炎等并发症风险。

1、抗凝治疗

机械瓣膜植入后需终身服用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，防止瓣膜周围血栓形成。患者需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或更改用药方案。定期监测凝血功能，维持国际标准化比值在目标范围内。日常*活中需警惕出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，出现异常及时就医。

2、感染预防

机械瓣膜患者发*感染性心内膜炎风险较高，任何侵入性操作前需预防性使用抗*素。保持口腔卫*，定期进行牙科检查。皮肤破损或软组织感染需及时处理，避免细菌经血行播散至心脏。发热、乏力等感染症状出现时需排查心内膜炎可能。

3、定期复查

术后需定期进行心脏超声、心电图等检查，评估瓣膜功能及心脏结构变化。初期每3-6个月复查一次，病情稳定后可逐渐延长间隔。若出现心悸、气促等新发症状，需立即复查。同时监测肝肾功能及电解质，评估药物安全性。

4、*活方式

避免剧烈运动或肢体冲撞，防止瓣膜机械结构受损。饮食需均衡，限制维*素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏等，以免影响抗凝效果。戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂在正常范围。保持规律作息，避免过度疲劳。

5、症状监测

警惕血栓栓塞症状如突发肢体无力、言语障碍等脑卒中表现，或胸痛、咯血等肺栓塞征象。瓣膜功能障碍可能表现为心力衰竭加重、晕厥或心绞痛。机械瓣音变化或消失可能提示瓣膜卡瓣，需紧急就医。任何不适均需记录发*时间与诱因，就诊时详细告知医*。

机械瓣膜术后患者应建立健康档案，记录每日用药、INR值及身体异常。家属需学习急救知识，熟悉心肺复苏操作。外出时携带医疗警示卡，注明抗凝药物使用情况。保持平和心态，避免焦虑情绪影响康复。通过规范管理和健康*活方式，多数患者可长期维持良好*活质量。