一般癫痫病的检查方法是什么(痫病鉴别诊断有哪些)

摘要：  癫痫病的检查方法主要有脑电图检查、影像学检查、血液检查、神经心理学评估和基因检测。1、脑电图检查脑电图检查是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电...

癫痫病的检查方法主要有脑电图检查、影像学检查、血液检查、神经心理学评估和基因检测。1、脑电图检查

脑电图检查是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现发作间期痫样放电，长程视频脑电图能同步记录发作症状与脑电变化，提高检出率。对于疑似癫痫持续状态或非惊厥性发作的患者，需紧急进行床旁脑电图监测。

2、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等结构性病变，是症状性癫痫病因诊断的首选。计算机断层扫描适用于急诊排查出血、钙化等病变。功能磁共振和正电子发射断层扫描可用于术前评估，定位致痫灶与功能区的关系。

3、血液检查

血常规、电解质、肝肾功能等基础检查可排除代谢紊乱导致的发作。血清催乳素检测有助于鉴别癫痫性发作与心因性发作。特定病例需进行毒物筛查、自身免疫抗体检测或遗传代谢病筛查，明确继发性癫痫的病因。

4、神经心理学评估

通过成套认知测试评估记忆、语言、执行功能等认知域损害，辅助定位致痫灶。对于颞叶癫痫患者，神经心理评估能预测术后认知风险。儿童患者需结合发育量表评估癫痫对脑功能发育的影响。

5、基因检测

针对早发性癫痫性脑病、热性惊厥附加症等患者，采用基因panel或全外显子测序技术检测SCN1A、CDKL5等致病基因。明确基因诊断可指导精准治疗，如钠通道基因突变者需避免使用卡马西平等钠通道阻滞剂。

癫痫检查需根据发作类型、年龄特点个体化选择。确诊后应定期复查脑电图评估治疗效果，药物难治性癫痫患者需进行术前重新评估。日常需保持规律作息，避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱发因素，所有抗癫痫药物均须严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或突然停药。