肾病综合征的四大并发症(慢性肾病5期能活几年)

摘要： 肾病综合征的四大并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤和蛋白质营养不良。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，容易出现这些并发症，建议患者及时就医，在医...

肾病综合征的四大并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤和蛋白质营养不良。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，容易出现这些并发症，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、感染

肾病综合征患者由于尿液中丢失大量免疫球蛋白，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，导致机体免疫力下降，容易发生感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤等。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿等症状。治疗上需要根据感染部位和病原体选择合适的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。同时需要调整免疫抑制剂的用量，加强营养支持。

2、血栓栓塞

肾病综合征患者血液处于高凝状态，容易形成血栓。这与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降、肝脏代偿性合成凝血因子增加有关。血栓可发生在深静脉、肾静脉、肺动脉等部位，表现为肢体肿胀疼痛、呼吸困难、胸痛等症状。预防和治疗上可使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，同时需要监测凝血功能。

3、急性肾损伤

肾病综合征患者可能因有效循环血容量不足、肾静脉血栓形成、药物肾毒性等原因导致急性肾损伤。表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等。治疗上需要纠正血容量不足，停用肾毒性药物，必要时进行血液透析。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，以及保护肾功能的药物如肾康注射液。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失，加上食欲下降、胃肠道水肿影响吸收，患者容易出现蛋白质营养不良。表现为肌肉萎缩、乏力、伤口愈合延迟等。治疗上需要给予优质蛋白饮食，必要时静脉补充人血白蛋白。同时要控制蛋白摄入量，避免加重肾脏负担。常用营养补充剂包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

肾病综合征患者日常要注意休息，避免劳累和感染。饮食上要控制盐和水的摄入，适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。定期监测体重、尿量和血压变化，遵医嘱用药，不要自行调整药物剂量。出现发热、水肿加重、呼吸困难等症状时要及时就医。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于控制病情发展。