乳腺增生症

乳腺增生症患者就诊，医生会做哪些检查？乳腺增生症患者什么时候检查最合适？

一般建议月经干净后 3～5 天去做检查，因为月经前期和经期乳房的症状会比较明显，月经后疼痛会明显减轻，肿块也可能会缩小或变软，医生检查会更客观一些。男性患者若乳房出现不适感，建议及时到医院就诊。

乳腺增生患者选择哪种检查方式更合适？乳腺增生症在乳房彩超检查中有哪些表现？

可表现为：

回声增强、增粗。

如果乳腺内有实性病变，可见低回声结节，结节通常边界不规则、界限不清晰，结节后方回声无衰减或有轻度增强，结节内仅见少量点状或短棒状血流信号。

如果乳腺内有囊肿，通常表现为无回声的液性暗区，边界光滑锐利，有明显的病变后方回声增强效应。

乳腺增生症的哪些表现可在钼靶 X 线摄像上体现？

如果能摸到明确的乳房肿块：

乳腺增生症患者，什么情况下要做穿刺或手术切除乳腺结节？

病理学检查是诊断乳腺良、恶性疾病的金标准。

但病理学检查是有创的，要么是用针穿刺乳腺组织、要么是手术切除乳腺结节，会给患者带来一定的痛苦和经济负担，所以并不建议对所有的就诊者进行病理学检查。

对于乳房触诊和影像学检查中倾向于良性病变的患者，可以暂不进行病理学检查，而予以定期复查、随访。

但是，针对触诊和影像学检查发现的可疑恶性的乳腺肿块、局限性腺体增厚、钼靶 X 线摄像发现的微钙化等，却很有必要进行病理学检查，以排查有无恶性疾病，避免错过最佳的治疗时机。

乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤有哪些区别？

这是两种不同的疾病，都可以有单发或多发的乳房肿块，质地韧实。所以，单纯通过触诊、普通影像学检查，有时候会比较难区别。

乳腺增生症的乳房肿块大小不一，大多为双侧多发，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之也可以感到疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，中青年女性患病可能性较大。

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发亦有多发者，肿块多为圆形或卵圆形，边界清晰，活动度大，质地一般韧实，但一般无乳房胀痛，或在经期仅有轻度乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在 30 岁以下，以 20～25 岁最多见。鉴别诊断的重要依据是钼靶摄影。

乳腺增生症和乳腺癌有哪些区别？

两者都可能摸到乳房肿块，但一种是良性疾病、一种是恶性疾病。

乳腺增生病的肿块一般较软，或中等硬度，多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，与周围无粘连，肿块的性状大小常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，中青年女性患病几率大。但一些囊性增生也会有癌变的可能。

乳腺癌的乳房肿块一般较硬，肿块大多为单侧单发，可呈不规则形圆形、卵圆形。可长到很大，易与周围组织发生粘连，活动度差，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

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